,最终确诊:进行性核上性麻痹(psp)!核心病理描述:中脑及脑桥上部神经元变性萎缩,tau蛋白异常聚集,神经传导通路存在广泛微观阻滞…”
轰——!
全场沸腾!掌声、惊呼声几乎要掀翻屋顶!朱振华的诊断,与密封病历严丝合缝!甚至他提到的“细微传导阻滞点”,在西医最终详尽的病理报告中得到了印证!而他仅仅用了望和闻!时间,不到西医团队的三分之一!
威尔逊博士脸上的倨傲彻底僵住,化为难以置信的震惊和一丝狼狈。他身后的两位西医专家也面面相觑,眼神中充满了骇然。
“不可思议!简直是神迹!”何炯激动得声音都变了调,“朱医生,您…您是如何仅凭望闻就…”
朱振华微微摇头,目光却再次扫过患者头部那团金雾病气中极其细微的暗红侵蚀痕迹,心中疑虑更深。但他没有点破,只是淡淡道:“中医之道,存乎一心。气机流转,病邪外显,察其微末,可知其根本。”
,!
震撼的余波尚未平息,第二位患者已被请上舞台。这是一位六十岁左右的妇人,面容消瘦憔悴,呼吸显得有些急促费力,嘴唇带着不健康的青紫色,坐在椅子上也微微佝偻着腰,似乎喘不上气。
西医团队再次如临大敌,各种仪器迅速围拢过去。ct机对准了胸腔,血液分析再次启动,听诊器、血氧仪齐上阵。
朱振华依旧静立。望气术运转,妇人的肺部区域,病气呈现出一种诡异的景象——大片大片如同枯萎焦黄草地般的灰黄色病气弥漫,其中夹杂着无数细微的、如同白色蛛网般的纤维化痕迹!这些“蛛网”正在缓慢地侵蚀、取代健康的肺组织!更让他注意的是,在病气深处,靠近心脉的地方,同样缠绕着一丝极其微弱的、带着阴冷侵蚀感的暗红气息!
闻诊术捕捉到的,则是一股如同深秋荒野上枯萎草木被焚烧后、混合着淡淡铁锈般的腐朽气息!
西医团队经过紧张的检查和讨论,由心内科专家宣布:“患者呼吸困难,低氧血症,肺部听诊有广泛velcro啰音。高分辨率ct(hrct)显示双肺下叶网格状阴影及轻度蜂窝状改变,提示…疑似特发性肺纤维化(ipf)早期!但确诊需肺活检。核心病理机制为肺泡上皮细胞损伤异常修复,导致肺间质纤维化。”
“请朱医生诊断!”何炯的声音带着无比的期待。
朱振华上前一步,目光沉静:“西医病名:特发性肺纤维化(ipf)。中医谓之‘肺痿’、‘肺络痹阻’。”
“病位在肺,病机在于肺叶焦枯,肺络痹阻不通。患者肺中,有枯黄衰败之气弥漫,如同秋野荒草连天。此气之中,更有无数细微白色丝络,如蛛网密布,缠绕肺络,使其日渐僵硬萎缩,失却宣发肃降之能,故见气短喘促,动则尤甚,口唇青紫。其肺气枯槁,如同草木失水,生机渐绝。”他的描述精准对应着望气术看到的景象。
“至于患者身上所散发出的枯萎草木焚烧后混有铁锈之腐朽气息…”朱振华目光锐利如刀,仿佛穿透了妇人的胸腔,“正是此肺叶枯焦、脉络痹阻、气血运行滞涩之外显!亦是肺痿重症之确凿证据!” 他再次“看”到了那丝缠绕心脉的暗红!
密封病历揭晓:“第二位患者,最终确诊:特发性肺纤维化(ipf)早期!核心病理:肺泡间隔增厚,成纤维细胞灶形成,肺间质纤维化…”
又一次精准命中!全场掌声雷动,几乎要将演播厅淹没!朱振华的名字如同风暴般席卷了所有社交平台!而威尔逊博士的脸色,已经难看到了极点,他趁着镜头不注意,悄悄对身边助手低语了几句,助手脸色一变,匆匆离开了演播厅。
第三位患者,一位二十出头、面容姣好却神色极度焦虑不安的年轻女性被带了上来。她不停地绞着手指,眼神惊恐地扫视着四周,身体微微颤抖,裸露的脖颈和手臂上,可以看到大片大片抓挠出的血痕和红疹。
西医团队的精神科专家立刻上前主导,详细询问病史、进行精神量表评估。血液检查、皮肤过敏原测试也同步进行。然而,检查结果很快出来:血液指标基本正常,过敏原测试阴性!精神量表显示有重度焦虑和躯体化症状。
西医团队陷入了困境。精神科专家皱着眉头:“患者有明确的广泛性焦虑障碍(gad)和躯体形式障碍表现,皮肤抓痕考虑为心因性皮炎。但诱因不明,可能与环境压力或心理创伤有关。” 这个诊断显得模糊而无力。
轮到朱振华。他目光落在年轻女子身上,望气术下